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廣州市養老服務機構復工復產新冠肺炎疫情防控工作指引

www.3346625.buzz2020-03-14 10:52:09來源: 廣州市疾病預防控制中心

一、適用范圍

本指引適用于我市養老服務機構,含社會福利院、社會福利中心、養老院、養老中心、老年公寓、鄉鎮敬老院、托老機構、日間照料中心、老年護理站、養老驛站、農村幸福院等。

二、建立健全疫情防控機制

(一)成立疫情防控工作領導小組,機構主要領導人全面負責新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作的組織領導和督查督辦。要把老人的生命安全和身體健康放在第一位,切實落實主體責任。

(二)制定和完善防控工作相關方案和預案,根據前期防控情況及時調整防控策略和應急預案,明確工作流程,加強應急值守,按要求及時上報信息,提高防控效果。

(三)成立健康管理小組,設立健康管理責任人,主動與轄區衛生健康部門、疾控機構和社區衛生服務中心(鎮衛生院)取得聯系,獲取專業建議。在衛生健康行政部門、民政部門和疾控等專業機構的指導下,規范、安全開展疫情防控工作。堅持分類管控,快速反應,認真查找薄弱環節,做到“早發現、早報告、早隔離、早治療”。

三、切實做好疫情防控工作

(一)認真開展宣傳教育與防護工作

養老服務要針對老人和管理人員、醫務人員、護理員等工作人員進行分類培訓與指導,使老人和工作人員充分了解新冠肺炎防控相關科學知識,掌握防護要點。規范清潔消毒,分類分級指導相關人員做好科學合理防護,確保機構內全體人員防護到位。

(二)實行封閉管理,做好人員出入管理和健康管理

1.根據本地區疫情、風險等級和本機構情況,實行全封閉、部分封閉或限制人員進入的措施。減少出入通道,封閉部分無人值守的出入口、車場入口,限制外來車輛進入。停止探視或限制家屬、監護人探視人數、次數和時間。

在出入口設置測溫崗和登記,專人對入內的所有人員進行體溫檢測,每位進入人員包括老人、陪護者和獲準進入的家屬和工作人員,都要求佩戴口罩并進行體溫檢測,體溫正常方可進入。

2.暫停來訪接待業務、志愿者服務、社會實踐和交流考察等活動,對確需溝通聯系的,可充分利用電話、視頻等信息化手段建立便捷的線上溝通渠道,爭取服務對象親屬的理解支持。暫停家屬為老人送餐,老人飲食統一由養老機構食堂分餐供應或統一配送餐。禁止快遞、外賣、送藥人員進入,安排專人接收家屬送來的老人生活必需品或者訂購物品,消毒外包裝后負責交給老人。

3.工作人員管理:掌握職工近期動向,對所有職工(含非正式編制人員)及其共同生活者近14天活動行程和健康狀況、接觸史進行核查,要求提供有關憑證包括粵省事平臺“粵康碼”、微信“穗康碼”以及三大電訊運營商手機端“疫情查詢助手”應用程序、解除醫學觀察通知書、出院證明、交通票據等)。復工返崗的工作人員必須進行14天的隔離觀察,如是疫情高發地區返穗人員還須由當地醫療衛生人員采集咽拭子,檢測病毒核酸陰性,觀察期無異常后才能上崗。加強對工作人員的管理,要求下班后盡量不外出,不得參與聚餐、聚會等聚集性活動。有條件的養老服務機構盡量安排工作人員在機構內居住,且盡可能分散居住在不同房間。

4.機構內服務對象的管理:養老機構暫停接受新的服務對象。對離院回家過年后要求返院的老人及其陪護人員,要加強與家屬溝通,建議在疫情解除后再返院。因家庭無人照顧等特殊情況確需返院的,如果沒有疑似癥狀、且沒有在14日內在疫情高發地區逗留經歷或接觸史的,可返院并須在機構內隔離區(隔離室)觀察14天無異常后,才能返回生活區。

機構內的老人原則上不外出,確因就醫等特殊原因外出的,要做好防護措施,返院后需在機構內隔離區(隔離室)觀察14天無異常后,才能返回生活區。

5.養老服務機構內要設立健康管理員,做好服務對象和員工健康信息登記和管理工作,負責收集他們每日健康狀況并按要求做好上報工作。一旦發現有發熱(體溫≥37.3℃)、咳嗽等癥狀的老人及員工,在做好防護的前提下,就近送發熱門診排查治療。

6.機構內應設置隔離觀察室,配備相應的防護用品(防護服、醫用口罩、手套、消毒用品等),配備必要的生活和護理服務條件;有條件的設置隔離區和消毒室。隔離室應設在相對獨立、通風良好、有獨立廁所的單人房間,并處于養老機構的下風向。

(三)做好老人防護工作

1.每日居室巡查,早晚測量體溫并做好健康記錄。對患有慢性病的老人,做好血壓、血糖等指標監測,規律用藥,做好慢性病防控。

2.每日提醒或協助老人做好洗漱、沐浴等個人衛生。教育老人勤洗手,向老人宣傳在機構內公共場所空間應佩戴口罩。保持老人口腔、身體、衣物、床單等及居室清潔衛生,做好失能老人排泄物和嘔吐物等的清潔消毒工作。 

3.有條件的機構,鼓勵老人開展適宜的戶外活動,加強身體鍛煉,增強抵抗力。

4.暫停集體用餐,改為送餐至老人居室,保證老人充足飲水量與營養攝入。

5.加強老人心理調節,做好正面宣傳教育,為機構內老人提供電視、廣播、閱讀等文化娛樂服務;利用電話、網絡等為老人提供電視、廣播、閱讀等文化娛樂服務,紓解焦慮恐懼情緒,引導其保持正常作息、規律生活。對在隔離區(隔離室)觀察的老人要給予重點關懷,必要時及時提供心理支持服務。

(四)減少人員聚集

疫情防控期間養老服務機構內暫停大型集中活動、文化娛樂活動;老人不得組織、參與聚集性活動。暫停集中式康復治療項目,必須進行的老人康復治療項目,應該合理安排避免人員過于密集;減少不必要的會議、減少開會人員數量,盡量使用視頻、電話會議等方式。參加會議時,所有參會者佩戴口罩,嚴格控制會議時間。

員工食堂加強通風,延長供餐時間,采用分段供應,分散就坐或自助分散就餐等方式,盡可能減少人員聚集。

(五)做好日常清潔消毒工作

按消毒制度和要求落實日常清潔消毒工作。

1.對辦公區域、老人活動室、老人住所、食堂、集體宿舍、衛生間、垃圾房、隔離區域等重點場所進行清潔消毒及空調通風系統、電梯等重點設施維護管理。

2.室內場所環境每天濕式清掃,加強對衛生間、桌椅、水龍頭、門把手、臺面、電梯、扶手等物體表面消毒,可選用清洗、擦拭、噴霧的方法。一般選擇75%酒精或含氯消毒劑,濃度為500mg/L~1000mg/L,作用時間應不少于30分鐘。

3.對用食飲具采用遠紅外線消毒碗柜消毒或煮沸消毒30分鐘。

4.每天定時用含0.5%過氧乙酸或3%過氧化氫或500 mg/L二氧化氯,按20 mL/m3的量對各類場所(包括電梯)進行空氣噴霧消毒?;蛘哂糜行ё贤饩€燈照射消毒(要求使用中的紫外線燈在垂直1米處輻射強度高于70 μW/cm2,吊裝高度距離地面1.8米~2.2米,并且分布均勻,平均每立方米不少于1.5W,連續照射不少于30分鐘)。

5.食堂、衛生間、老人居室走廊上需配備足夠洗手設施和快速手消毒劑等衛生用品。

6.設置專用垃圾桶收集使用后的口罩,經消毒后作為其他垃圾處理。

(六)加強場所通風

1.原則上不使用空調,首選自然通風。有可開窗的場所,每天開窗保持自然通風不少于3小時。保持排氣扇運轉正常,保持室內空氣流通。

2.如需使用空調通風系統的場所,按以下要求操作:

加強空調通風系統的維護,確保所有通風設備保持正常運轉,定期對運行的開放式冷卻塔、過濾網、過濾器、凈化器、風口、空氣處理機組、表冷器、加熱(濕)器、冷凝水盤等設備和部件進行清洗、消毒或更換。采用全新風運行方式,關閉回風管。無法全新風運行的,應有空氣凈化消毒裝置,特別是空調通風系統風機房、回風口可采用加裝紫外線燈等消毒方式進行空氣消毒,并保證有效運行。所有排風都要直接排到室外。在空調開放的情況下,如果可以開窗保證每天定時開窗進行自然通風。每周一次清洗消毒房間內空調送風和回風濾網。必要時,可用250 mg/L~500 mg/L的含氯消毒劑溶液擦拭消毒空調器。

四、出現疫情時的防控措施

(一)老人及工作人員出現新冠肺炎可疑癥狀時,立即戴上口罩,轉移至機構內隔離區(隔離室)并通知家屬,由家屬或養老服務機構內工作人員在有效防護情況下送往發熱門診,確診不屬于疑似病例的,須在隔離室(區)觀察14天無異常后方能返回生活區;陪同人員也須居家或在機構內隔離觀察14天。負責健康監測的專職人員應每日對隔離人員進行健康監測。

(二)老人及工作人員診斷為新冠肺炎疑似病例或感染病例或無癥狀感染者的,應在定點集中隔離治療。期間機構要積極配合做好患者的生活保障和心理安撫等工作。根據國家診療方案和省、市有關病例管理要求,患者達到出院標準后,仍需在原定點治療醫院或指定醫院隔離醫學觀察14天。

(三)在當地衛生健康或疾控機構指引下對密切接觸者開展排查,實施集中醫學觀察,協助開展終末消毒、規范處置個人物品等。

(編輯: 廖如媚廣州網)

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